Em um webinário dinâmico e interativo, a Neuropsicanalista Karin Mozena apresentou o a Revista Digital do Projeto Online ONP Medicina Preventiva e Saúde Mental (preventivamed.com) dedicado a demonstrar a validade científica da psicanálise de Sigmund Freud e sua aplicação na abordagem biopsicossocial. O encontro reuniu profissionais e estudantes para uma discussão aprofundada sobre a saúde mental integral no Brasil.
1. A Psicanálise como Ciência e a Visão de Freud:
Karin Mozena deu as boas-vindas e introduziu o projeto, cujo objetivo é reafirmar a psicanálise de Sigmund Freud como uma ciência, citando seu recente reconhecimento (como por Dunker da USP). Ela destacou a psicanálise como um método completo de análise da psique, intrinsecamente conectado ao sistema nervoso e fundamental para a abordagem biopsicossocial.
A Neuropsicanalista detalhou a visão de Freud sobre a análise humana em três pilares:
- Topográfica: Relacionada à anatomia do sistema nervoso.
- Dinâmica: Que estuda sobre a anatomia do sistema nervoso as relações entre núcleos e campos anatômicos.
- Econômica: que explica as reações bioquimas da dinâmica topográfica incluindo a analise das Tópicas do método psicanalítico do Neurologista e Médico Sigmund Freud.
A Neuropsicanalista detalhou a visão de Freud sobre a análise humana em três pilares:
- Topográfica: Relacionada à anatomia do sistema nervoso.
- Dinâmica: Que estuda sobre a anatomia do sistema nervoso as relações entre núcleos e campos anatômicos.
- Econômica: que explica as reações bioquimas da dinâmica topográfica incluindo a analise das Tópicas do método psicanalítico do Neurologista e Médico Sigmund Freud.
Isto demonstra a importância do analista, terapêutica, profissional da saúde ter em vista uma perceptiva Bio, Psico e Social.
- Bio: Que analisa o organismo biologicamente, fisiologicamente e bioquimicamente.
- Psico: Que aborda o afeto e a razão no sentido mais resumido do termo..
- Social: Que observa a influência do ambiente e da cultura.
Ela enfatizou que a análise biopsicossocial, embora não seja um escopo exclusivo da psicanálise, é uma atuação essencial para todo profissional da saúde, ilustrando como sobrecargas afetivas dependentes da vida social ou não podem impactar o sistema nervoso e o organismo físico, conforme a abordagem original de Freud.
2. O SUS, a RAPS e o Papel dos CAPS:
A discussão seguiu para a estrutura do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, elogiado por Karin Mozena por sua abrangência em comparação a sistemas de outros países, apesar de desafios de comunicação interna. Ela apresentou a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) como uma rede de cuidado integral para transtornos mentais e uso de substâncias, detalhando seus componentes (APS, hospitais, unidades de acolhimento, serviços residenciais terapêuticos e desinstitucionalização) e a importância da articulação em rede.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) foram introduzidos como núcleos da RAPS, com suas diferentes modalidades (CAPS I, II, III, Infantojuvenil e CAPSad), características e abrangência populacional. A importância do acolhimento, do (PTS) e da atuação multidisciplinar nos CAPS foi ressaltada, com exemplos práticos sobre escuta qualificada.
3. Aprofundamento na Análise Biopsicossocial e Estudos de Caso:
O webinário aprofundou-se nas três dimensões da análise biopsicossocial:
- Análise Psico (Afeto, Razão e Teste da Realidade): Definida como a análise do afeto e sua influência na razão e no teste da realidade. Um caso de criança com relatos distorcidos (possível psicose) foi ilustrado, debatendo a diferença entre sensação gravada e repressão. A visão de Kant sobre o teste da realidade e a distorção lacaniana na linguística foram abordadas.
- Análise Social: A importância do ambiente e da cultura foi demonstrada por exemplos como conflitos de fé versus sexualidade em adolescentes, dinâmicas familiares conturbadas, impacto da condição socioeconômica e cultural (ex: favela) na saúde mental, e consequências da cultura familiar em relacionamentos abusivos.
- Análise Bio e Sua Integração: Karin Mozena reforçou a necessidade de terapeutas e psicanalistas incluírem a análise biológica na abordagem psicossocial. Estudos de caso práticos ilustraram a relação entre o estado nervoso e condições físicas (trombocitose, esteatose não alcoólica), estresse e diabetes (resistência à insulina, DM2), estresse e amenorreia, e a relação entre sífilis (física) e histeria (psíquica), além do impacto do estresse em condições neurológicas futuras como o Alzheimer.
4. Protocolos e Ferramentas para a Prática:
- Rastreamento Populacional e Delirium: Foram apresentados protocolos do Hospital Einstein sobre Delirium (importância da identificação precoce, uso do CAM para rastreio) e rastreamento populacional (riscos de HIV, câncer de mama em atenção primária), destacando como terapeutas podem ter um “olhar” para essas questões e orientar pacientes.
- Manejo de Casos Graves e Encaminhamentos: A discussão abordou o primeiro encaminhamento em casos de suicídio, adicção e violência doméstica, enfatizando a urgência do encaminhamento psiquiátrico com registro e a necessidade de notificação. Casos de surto com risco de suicídio e adicção foram exemplificados, ressaltando a importância do pronto-socorro e do “olhar sobre o organismo” via tratamento médico. A relevância da análise bio para a proteção legal do profissional foi sublinhada.
5. Participação e Próximos Passos:
Os participantes (incluindo Lucas Da Silva (Naiara), Samideik Costa, Maria Paixão, Marcos Mendes, Edna Lucas, Ana Prestes, Veloso e Maria Romana Ramos Oliveira Da Silva) interagiram ativamente com perguntas e sugestões.
Além disto estavam presentes da equipe da Neuropsicanalista Karin Mozena a próxima palestrante deste Webinar a Terapeuta e graduanda em Neuropsicanalise Karol Prado, a Homeopata e Psicanalista Flaviana Albuquerque do setor ABS do Projeto, a responsável pelo Setor GAM do Projeto Psicanalista Ana Paula Vieira e a Terapeuta responsável pelos atendimentos sociais do Projeto Darah Camargos.
Karin Mozena detalhou o funcionamento da plataforma online do projeto e suas oportunidades (telemedicina individual, equipe multifacetada), ressaltando seu diferencial e o alinhamento com o quarto plano diretor para profissionais em formação e já formados. As dificuldades da rede pública foram comentadas, reforçando o papel de suporte do projeto.
O webinário encerrou-se com alta satisfação dos participantes, que elogiaram o conteúdo. Foram anunciados bônus sobre captação de pacientes e convites para sugestões de temas futuros, como estruturas clínicas (neurose, psicose, perversão) e mecanismos de defesa, com a visão da neuropsicanálise.